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过敏性鼻炎易被当作感冒治疗_第PC04版:清远观察·阳山新闻/专题_ ...

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    4月14日是“全国爱鼻日”,今年的主题是“关爱呼吸道健康,从鼻子顺畅开始”。清远市人民医院在门诊楼开展了大型义诊活动。清远市人民医院耳鼻喉科主任陈翠芳表示,由于春天多风且较为干燥,空气中花粉浓度高,增加了诱发敏感者产生敏感症的可能性,而过敏性鼻炎的症状与普通感冒容易混淆,过敏性鼻炎患者,需要在过敏原多发前两星期用药,才能起到良好的预防效果,建议市民区分筛查过敏原,及时用药,避免过敏性疾病风险。

    花粉易诱发过敏性鼻炎

    春暖花开,春天是外出踏青、呼吸清新空气的好时节。随着温度回升、百花盛开、毛絮飘飞,空气中夹杂着花粉、粉尘等,导致不少人患上过敏症。春季过敏是个令人头痛的问题,如荨麻疹、面部皮炎、过敏性鼻炎等,一不小心就会中招。

    据了解,过敏性疾病作为常见疾病,最主要是由花粉、尘螨、真菌和宠物等致敏因素引起的过敏性鼻炎和过敏性哮喘以及荨麻疹。根据近年来过敏性疾病的发展趋势,目前国内过敏性疾病患病率呈明显上升趋势,当中以过敏性鼻炎与哮喘最为普遍。而在清远,尘螨为主的过敏性疾病占据很大比例。

    过敏性鼻炎不进行控制,会并发多种疾病,如支气管哮喘、变应性结膜炎、上气道咳嗽综合征(UACS)、慢性鼻—鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征(OSAHS)、分泌性中耳炎等。部分过敏性鼻炎患者会逐步进展为过敏性哮喘,哮喘反复发作,最终将导致慢性阻塞性肺病和肺心病等,累及较多组织和器官,还会并发其他疾病,甚至威胁生命。

    “全国爱鼻日之所以设立在春天时间段,就是因为春季花粉多,引发过敏性鼻炎比较多,所以着重提醒市民及时进行预防。”陈翠芳表示,花粉极其容易引起过敏性鼻炎,市民最好及时用药,避免过敏性疾病风险。

    陈翠芳介绍说,过敏性鼻炎的症状与普通感冒、急性支气管炎、感染性鼻炎存在许多类似之处,特别是感冒药多含有抗组胺成分,对鼻炎也有着明显疗效,更容易产生误会。尤其是一些家长在孩子出现打喷嚏、流鼻涕等症状时,往往会认为孩子是感冒,容易把鼻炎跟感冒早期症状混淆。因此,当患者出现打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等症状时,需尽快到医院确诊是过敏性鼻炎还是感冒,以免延误病情。

    二者之间症状有哪些异同,怎么进行区分?一般而言,过敏性鼻炎主要包括喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞;无发热及全身症状,而普通感冒则是鼻痒、喷嚏、流涕,可能伴有咽痛、发热、全身乏力及四肢酸痛,病程1—2周,可自愈。

    “之前有个患者一直喷嚏,以为自己是感冒了,然后吃了感冒药又好了,可是过段时间又不断喷嚏。”陈翠芳举例说,这名患者一直误以为自己是感冒,其实是过敏性鼻炎,后来对症下药治疗,病情短时间内就好转了。

    建议及时筛查过敏原

    据了解,据临床症状持续时间分类,鼻炎有急性鼻炎、慢性鼻炎之分。急性鼻炎主要由感冒引起;慢性鼻炎常见的有单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎。过敏性鼻炎又分为季节性过敏和常年性过敏,前者以花粉过敏为代表,后者以尘螨过敏为代表。

    “很多市民喜欢抠鼻孔,一般是两种原因,一个原因是鼻子内有分泌物,另一个原因是有点痒。”陈翠芳表示,一般而言,抠鼻孔并不利于鼻子功能,易造成鼻黏膜损伤,引起出血和感染,从而导致鼻炎。

    陈翠芳提醒说,过敏性鼻炎的患者,需要在过敏原多发前两星期用药,才能起到良好的预防效果。确认过敏原主要有两种方法,包括皮下测试和血清血液测试(IgE),后者可以准确检测出几十种过敏原,清远市人民医院可以成熟开展两项检测,她提醒:停药一周后再做检查,结果会比较准确。

    据悉,花粉过敏为常见病,且发病率逐年上升,严重影响人类健康,主要表现为呼吸道和结膜的炎症,可伴有皮肤及其他器官的病变,花粉过敏已成为名副其实的流行病。容易引起人体过敏的树木花粉花絮有柳树、桑树、榆树、杨树、柏树等,有过敏体质的市民,在春末夏初植物扬粉吐花时节,应少去园林、郊外游玩,即便郊游也应当遵医嘱口服一些抗过敏药以达到预防作用。

    陈翠芳提醒说,易敏体质或是曾有过敏史的人要尽量远离花花草草,少去风大处或是有花草的公园,关好家中门窗,勤打扫,防止室内致敏原过多,外出时要做好皮肤防护工作,例如出门可以戴上口罩,尽量减少皮肤与外界的接触面,应对春季过敏,提高自身抵抗力和做好防护工作尤为重要。

    鼻子,不仅有嗅觉功能

    在冬季慢跑中,如果张开口呼吸,会加重咳嗽。为什么张口呼吸会容易导致咽喉炎、咳嗽、下呼吸道感染,陈翠芳也进行了解释,鼻部在呼吸的过程中,也会对空气起到加温加湿的作用,不管人吸进的空气温度多少,经过鼻腔后,都会被调节成约37℃,这也是人体适宜的温度。而口部呼吸则省略了这一步骤,冷空气直接吸入肺部,产生刺激,也就是常说的“呛冷风”,容易发生咽喉炎、咳嗽、下呼吸道感染等。

    “你知道自己平时主要是用一个鼻孔呼吸吗?”陈翠芳还为大家进行了小科普,鼻子是很神奇的器官,根据人体氧气需求量的不同,鼻子的开放程度也会不同。平时,主要是用一个鼻孔呼吸,两个鼻孔交替休息;剧烈运动时,需氧量大增,则会转变为两个鼻孔同时呼吸。因此,建议运动前做热身运动,保持鼻部畅通,避免用口部呼吸。

    怎么感受自己是在用一个鼻孔呼吸?陈翠芳说出方法:当你交替按住自己一侧鼻翼,会发现,有一个鼻孔呼吸较为顺畅,而另一侧则存在阻滞,人类在静止状态下两个鼻孔呼吸的空气量并不是相等的,这个现象被称作鼻周期。

    陈翠芳介绍说,鼻子扮演着很重要的角色,比如在冬季冷风经过鼻子时,都要在里面经过弯七绕八,调节到比较适合的温度,然后才会吸进去,某种程度上而言,口部是不具备这种功能的。

    ■专家档案

    陈翠芳,耳鼻喉科主任,主任医师,医学硕士,清远市医学会耳鼻咽喉科分会主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉科分会委员,广东省中西医结合学会常务委员、广东省医师学会耳鼻咽喉科分会委员,广东省医学会听力及言语康复专业委员会委员。

    1997年毕业于湖南南华大学耳鼻咽喉本科专业,有扎实的专科理论知识。毕业后在清远市人民医院从事耳鼻咽喉科临床科研工作,2006年7月至2007年5月到中山大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科进修,2010年6月获得暨南大学第一临床学院医学硕士学位,多次参加耳鼻咽喉科学术交流及全国鼻窦内窥镜微创手术培训及鼻变态反应新进展培训。

    陈翠芳对本专业疾病的诊疗有较丰富的临床经验,尤其在耳聋、耳鸣的诊断治疗、中耳炎手术、鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正、鼻息肉、鼻窦炎及鼻腔鼻窦良恶性肿瘤手术、扁桃体、小儿腺样体低温等离子手术、喉部良恶性手术等领域具有独到之处。发表耳鼻咽喉专业学术论文数十篇,获得清远市科研项目立项及成果多项,有在研项目两项。

    ■科室介绍

    清远市人民医院耳鼻喉科是广东省临床重点专科,科室一直以来都十分重视设备、技术、人才、服务等全方位的发展。清远市人民医院耳鼻咽喉科与中山医、南方医院等众多知名医学院校、医疗机构建立长期协作关系,确保医疗技术上的精益求精,赢得了业界同行及媒体的关注。拥有硕士、学士等高学历人才比例高,汇集了一批知识渊博、造诣深厚并拥有多年耳鼻喉疾病临床诊疗经验的医务工作者,都经过正规的专业培训,具有丰富的临床经验和精湛的技艺,有较强的专科诊疗与急救水平。

    凭借着对耳鼻喉疾病过硬的专业技术水平和多年丰富的临床诊治经验,长期深入研究和开展耳鼻喉的临床应用,将目前最新的研究成果直接用于临床诊治,不断解决耳鼻喉领域的难题,在耳鼻喉的常见病、多发病、疑难病诊治方面具有一定的成就,尤其是在低温等离子及鼻窦内窥镜技术,其中鼻内镜下功能性鼻息肉、鼻窦炎、鼻咽部良恶性肿瘤、小儿腺样体肥大、耳聋、耳鸣、中耳炎、喉部良恶性肿瘤等领域的诊断及治疗达省内先进水平。已开展低温等离子腺样体扁桃体消融、UPPP手术、听骨链重建术、镫骨手术、人工耳蜗植入术、鼻内镜下鼻眼相关及鼻颅底相关手术等省内先进技术。

    文/图:彭可明 覃仁萱 刘秋宜